Neuropatia nella malattia di Parkinson, prevalenza e determinanti
Per accertare la prevalenza e i determinanti della neuropatia nei pazienti con malattia di Parkinson, in particolare i ruoli di vitamina B12 e l'esposizione a Levodopa, è stato condotto uno studio cross-sezionale su 37 pazienti affetti da malattia di Parkinson e 37 controlli abbinati per età e sesso, utilizzando una scala di neuropatia sensibile e convalidata.
La prevalenza della neuropatia è stata determinata e confrontata tra i gruppi.
E' stato poi accertato il ruolo della vitamina B12 attraverso una separata analisi caso-controllo a) confrontando il numero di pazienti nei quali la neuropatia era direttamente attribuibile alla carenza di vitamina B12 e b) confrontando i livelli sierici di vitamina B12 nei pazienti con malattia di Parkinson con neuropatia con un secondo gruppo di controllo costituito da pazienti consecutivi con neuropatia senza malattia di Parkinson abbinati per età e sesso.
Sono state anche determinate le correlazioni tra l'esposizione cumulativa a Levodopa, la durata della malattia di Parkinson, lo stato e il punteggio della neuropatia, e lo stato e i livelli di vitamina B12 in tutti i pazienti con malattia di Parkinson e, in particolare, in quelli con neuropatia.
Un totale di 14 pazienti su 37 affetti da malattia di Parkinson ( 37.8% ) e 3 su 37 soggetti di controllo ( 8.1% ) presentavano neuropatia ( p=0.005 ), corrispondente ad un odds ratio ( OR ) per la neuropatia di 6.9.
La carenza di vitamina B12 è stata una causa di neuropatia molto più comune ( p=0.024 ) e i livelli di vitamina B12 sono stati significativamente inferiori ( p=0.002 ) nei pazienti con malattia di Parkinson con neuropatia rispetto ai soggetti di controllo consecutivi con neuropatia senza malattia di Parkinson abbinati per età e sesso.
L'esposizione cumulativa a Levodopa è stata correlata con la durata della malattia di Parkinson ( p=0.001 ) e i livelli di vitamina B12 ( p=0.044 ) nei pazienti con malattia di Parkinson con neuropatia.
In conclusione, la neuropatia è più frequente nei pazienti con malattia di Parkinson rispetto ai soggetti di controllo. Ciò può essere dovuto principalmente alla carenza di vitamina B12, che potrebbe riguardare l'esposizione cumulativa a Levodopa in individui sensibili.
Il monitoraggio e l'integrazione di vitamina B12, nonché una valutazione clinica seriale per la neuropatia, possono essere consigliabili in pazienti con malattia di Parkinson. ( Xagena2011 )
Rajabally YA, Martey J, Neurology 2011; 77: 1947-1950
Neuro2011
Indietro
Altri articoli
Associazione tra attività fisica e malattia di Parkinson nelle donne: follow-up a lungo termine dello studio di coorte E3N
Precedenti studi di coorte hanno riportato che una singola misura di attività fisica valutata al basale era associata a una...
Caratteristiche della tomografia a coerenza ottica retinica associate alla malattia di Parkinson incidente e prevalente
Studi su cadaveri hanno mostrato neurodegenerazione correlata alla malattia e altre anomalie morfologiche nella retina di individui con malattia di...
Sicurezza ed efficacia di Venglustat nella malattia di Parkinson associata a GBA1
Le varianti del gene GBA1, che codifica per la glucocerebrosidasi dell'acido lisosomiale, sono tra i fattori di rischio genetico più...
Trattamento transdermico con Nicotina e progressione della malattia di Parkinson in fase iniziale
Studi epidemiologici hanno dimostrato che i fumatori hanno una minore incidenza della malattia di Parkinson. Si è ipotizzato che la...
Ablazione a ultrasuoni focalizzata del globo pallido nella malattia di Parkinson
L'ablazione ecografica focalizzata, unilaterale, del segmento interno del globo pallido ha ridotto i sintomi motori della malattia di Parkinson in...
Associazione del cambiamento di peso precoce con declino cognitivo nei pazienti con malattia di Parkinson
Si è determinato se il cambiamento di peso precoce sia associato al successivo deterioramento della funzione cognitiva, comprese le prestazioni...
Associazione tra farmaci da prescrizione e conseguente rischio di malattia di Parkinson
Il tasso di incidenza della malattia di Parkinson ( PD ) è aumentato rapidamente negli ultimi anni. Tuttavia, non esistono...
Associazione dell'attività della glucocerebrosidasi nel liquido cerebrospinale con il rischio di demenza incidente nei pazienti con malattia di Parkinson
Le variazioni nel gene della glucocerebrosidasi ( GBA ) sono fattori di rischio comuni per la malattia di Parkinson e...
Effetti dell'esercizio sui sintomi depressivi nei pazienti con malattia di Parkinson
Lo scopo di uno studio è stato quello di fornire prove chiare a sostegno dell'esercizio per migliorare i sintomi depressivi...
Risposta alla Levodopa nei pazienti con malattia di Parkinson in fase iniziale: studio LEAP
Lo studio LEAP ( Levodopa in EArly Parkinson's Disease ) ha permesso di condurre analisi post hoc riguardanti gli effetti...